Contoh Lampiran Cuti hamil dan melahirkan Kepada Dinas

LAMPIRAN SURAT EDARAN KEPALA BAKN

NOMOR         : 01/SE/1977

TANGGAL     : 25 FEBRUARI 1977

                        Imogiri, 10 September 2009

Kepada

Yth. Kepala Unit Pelaksanaan Teknis Pengelolaan Pendidikan Dasar

Kecamatan Imogiri

Melalui Kepala Sekolah SD Imogiri

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama               : ERNA PARA SETYANINGSIH, S.Pd.

NIP                 : 19800707 200903 2 004

Pangkat           : Penata Muda/ III a

Jabatan            : Guru Bidang Studi Bahasa Inggris

Unit kerja        : SD Imogiri, UPT PPD Kecamatan Imogiri

Dengan ini mengajukan permohonan Cuti Persalinan Anak Pertama terhitung mulai tanggal 1 Oktober 2009 sampai dengan tanggal 31 Desember 2009. Adapun domisili selama cuti bersalin adalah di Jebresan, Kalitirto, Berbah, Sleman.

Demikian Surat Permohonan ini dibuat, atas perhatian dan terkabulnya permohonan ini, saya ucapkan terima kasih.

Pemohon

ERNA PARA SETYANINGSIH, S.Pd.

NIP : 19800707 200903 2 004

CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN Yang Mencukupkan Pekerjaan MARGIYANTA NUPTK : 1661 7556 5620 0012	CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG 1.         CPNS 2.         Ada Surat Keterangan dari Dokter 3.         Cuti yang Pertama 4.         Pekerjaan ada yang mencukupkan Kepala Sekolah Hj. MASRINGAH, A.Ma. Pd. NIP: 19560617 197512 2 001
	KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG MEMBERIKAN CUTI NIP